masaje infantil

El Drenaje Linfático Manual en la Enfermedad de Menière

            La enfermedad de Menière afecta al oído interno, caracterizándose por crisis repentinas y espontáneas de vértigo, hipoacusia, acúfenos y plenitud ótica. Su incidencia varía entre 21–50/100.000 habitantes/año, afectando principalmente a personas entre 30 y 50 años, con un ligero predominio femenino.

            La enfermedad de Menière se considera una forma idiopática de hydrops endolinfático, consistente en una dilatación del laberinto membranoso por aumento de la linfa.

            La manifestación más típica de la enfermedad comienza con una sensación de plenitud ótica, disminución de la audición y aparición o intensificación de acúfenos. A continuación se desarrolla una crisis de vértigo rotatorio espontáneo, de entre 20 minutos y varias horas de duración, que se acompaña de síntomas vegetativos internos. Al cabo de varias horas la crisis cede espontáneamente, aunque suele persistir una sensación de inestabilidad durante varios días (sensación de resaca), y se recupera la audición.             No existe una prueba fiable para establecer él diagnostico, por lo que éste se basa en los síntomas referidos durante la anamnesis, los síntomas que se pueden observar durante la crisis y la evolución de la enfermedad. La enfermedad suele afectar a un solo oído, pero al cabo de 10–20 años la afección es bilateral en un 30 – 60% de los afectados.             Tenemos que tener presente que en la actualidad, no existe un tratamiento curativo de la enfermedad de Meniere. La Medicina convencional trata los síntomas de la misma con medicamentos, y en los casos mas graves, con operación del oído interno.             Aunque nunca hay que dejar de lado los tratamientos médicos, y eso se lo tenemos que dejar muy claro a nuestros clientes; nosotros con el Drenaje Linfático Manual, podemos ayudarles a sobrellevar la enfermedad, y a evitar esas crisis de mareos y vértigos que son tan incapacitantes para la persona que lo sufre. Partimos de la base de que la enfermedad de Menière es un acumulo de linfa en el oído interno, y como muy bien sabemos con el Drenaje Linfático Manual se pueden impedir estos acumulos, y si ya existen, se les puede eliminar.             Se comienza la sesión como en cualquier Drenaje destinado a la zona de la cabeza, pero tenemos que poner especial hincapié en la zona auricular y en la zona cervical, realizando el drenaje como en cualquier Linfedema, aunque en este caso no se aprecie. El número de sesiones nos lo va a determinar la propia crisis. Una vez pasada ésta, tendremos que mantener el oído interno limpio de exceso de linfa para que no se vuelvan a repetir los mareos y vértigos; Como no se sabe el motivo de este acumulo, somos nosotros junto con el cliente, los que tenemos que marcar la distancia entre sesiones para asegurarnos de la eficacia del tratamiento.               Una vez que conseguimos controlar los acúmulos, aunque la enfermedad persista, el cliente puede llevar una vida totalmente normal y sin miedo a marearse y caerse en cualquier parte.

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Alejandro Cuervo González

Osteopata D.O.

Naturópata

Titulado Superior en Terapias Naturales, Especialidad en Osteopatía por el Real Centro Universitario Escorial – Mª Cristina (R.C.U.).

Titulado Superior en Terapias Naturales, Especialidad en Naturopatía por el Real Centro Universitario Escorial – Mª Cristina (R.C.U.).

Linfoterapeuta

Quiromasajista

Educador de Masaje Infantil

Profesor de Osteopatía  en el Programa Philippus del R.C.U.

Profesor de Naturopatía  en el Programa Philippus del R.C.U.

Profesor de Osteopatía y Drenaje Linfático Manual en E.A.N.T.A.

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Susana Vaquero Casares

 Titulada Superior en Terapias Naturales, Especialidad en Naturopatía por el Real Centro Universitario Escorial – Mª Cristina (R.C.U.).

Quiromasajista

Linfoterapeuta

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Silvia Domingo Tejedor

 Quiromasajista

Linfoterapeuta

Reflexologa Podal

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Francisco Lacasa

Naturópata.
Osteópata
Quiromasajista y Linfoterapeuta.
Profesor de Quiromasaje y Estiramientos Musculares.
Profesor de Osteopatía

Contacto: www.telefonica.net/web2/franch0

El Drenaje Linfático Manual en la Enfermedad de Menière

            La enfermedad de Menière afecta al oído interno, caracterizándose por crisis repentinas y espontáneas de vértigo, hipoacusia, acúfenos y plenitud ótica. Su incidencia varía entre 21–50/100.000 habitantes/año, afectando principalmente a personas entre 30 y 50 años, con un ligero predominio femenino.

            La enfermedad de Menière se considera una forma idiopática de hydrops endolinfático, consistente en una dilatación del laberinto membranoso por aumento de la linfa.

            La manifestación más típica de la enfermedad comienza con una sensación de plenitud ótica, disminución de la audición y aparición o intensificación de acúfenos. A continuación se desarrolla una crisis de vértigo rotatorio espontáneo, de entre 20 minutos y varias horas de duración, que se acompaña de síntomas vegetativos internos. Al cabo de varias horas la crisis cede espontáneamente, aunque suele persistir una sensación de inestabilidad durante varios días (sensación de resaca), y se recupera la audición.             No existe una prueba fiable para establecer él diagnostico, por lo que éste se basa en los síntomas referidos durante la anamnesis, los síntomas que se pueden observar durante la crisis y la evolución de la enfermedad. La enfermedad suele afectar a un solo oído, pero al cabo de 10–20 años la afección es bilateral en un 30 – 60% de los afectados.             Tenemos que tener presente que en la actualidad, no existe un tratamiento curativo de la enfermedad de Meniere. La Medicina convencional trata los síntomas de la misma con medicamentos, y en los casos mas graves, con operación del oído interno.             Aunque nunca hay que dejar de lado los tratamientos médicos, y eso se lo tenemos que dejar muy claro a nuestros clientes; nosotros con el Drenaje Linfático Manual, podemos ayudarles a sobrellevar la enfermedad, y a evitar esas crisis de mareos y vértigos que son tan incapacitantes para la persona que lo sufre. Partimos de la base de que la enfermedad de Menière es un acumulo de linfa en el oído interno, y como muy bien sabemos con el Drenaje Linfático Manual se pueden impedir estos acumulos, y si ya existen, se les puede eliminar.             Se comienza la sesión como en cualquier Drenaje destinado a la zona de la cabeza, pero tenemos que poner especial hincapié en la zona auricular y en la zona cervical, realizando el drenaje como en cualquier Linfedema, aunque en este caso no se aprecie. El número de sesiones nos lo va a determinar la propia crisis. Una vez pasada ésta, tendremos que mantener el oído interno limpio de exceso de linfa para que no se vuelvan a repetir los mareos y vértigos; Como no se sabe el motivo de este acumulo, somos nosotros junto con el cliente, los que tenemos que marcar la distancia entre sesiones para asegurarnos de la eficacia del tratamiento.               Una vez que conseguimos controlar los acúmulos, aunque la enfermedad persista, el cliente puede llevar una vida totalmente normal y sin miedo a marearse y caerse en cualquier parte. 

Alejandro Cuervo Gonzalez

EL DRENAJE LINFÁTICO MANUAL

EN EL DOLOR DE CABEZA El dolor de cabeza puede ser producido por muchas estructuras dentro de la cabeza y puede ser un síntoma de otra enfermedad o una enfermedad en sí misma. Por tanto lo primero que se debe de hacer es acudir a un especialista para que nos diagnostique nuestro dolor.             Podemos distinguir varios tipos de dolores, pero los más frecuentes son las migrañas, que son producidas por alteraciones en los vasos sanguíneos de la envoltura del cerebro y que se caracteriza porque solo suele afectar a la mitad de la cabeza y puede estar acompañado de náuseas y vómitos. El otro dolor más frecuente, es el dolor tensional, que como su nombre indica está producido por alteraciones emocionales, generalmente se siente como una opresión dolorosa en las sienes.              Pues bien en el momento que tenemos diagnosticado el dolor de cabeza, es cuando podemos actuar con el Drenaje Linfático manual, no digo que se cure el dolor de cabeza, porque en si misma no es una enfermedad, sino un síntoma del mal funcionamiento de nuestro sistema circulatorio, o por una tensión excesiva que provoca un mal funcionamiento del citado sistema circulatorio; Por tanto si una de las características del Drenaje Linfático Manual es favorecer la descongestión de la zona tratada y con ello  facilitar  el riego sanguíneo y el retorno linfático, tenemos una herramienta mas, que bien utilizada nos puede ayudar a controlar estos dolores que muchas veces nos incapacitan y no nos dejan realizar nuestras actividades diarias con normalidad.             Para realizar un drenaje destinado a controlar el dolor de cabeza, comenzaremos drenando el cuello y toda la cabeza, centrándonos más en el cuadrante del sistema linfático que el cliente nos diga que le duelen con mayor intensidad. Pero no nos tenemos que quedar solo con el drenaje de la zona de la cabeza, una vez terminada ésta, deberemos centrarnos en la zona de trapecios y hombros; especialmente si el citado dolor está provocado por tensión, para seguir posteriormente por la zona de esternón hasta llegar al Abdomen, el cual drenaremos, poniendo especial atención en la cisterna de pequet. Para finalizar el drenaje en cuello.              El número de las sesiones necesarias varia dependiendo del tipo de dolor de cabeza, y de sí nos ayudamos de otras terapias como pueden ser el Quiromasaje, la osteopatía o la fitoterapia;  El caso es utilizar la técnica o el conjunto de ellas que puedan paliar estos dolores y dar  calidad de vida. Con el drenaje Linfático Manual, tenemos una herramienta muy importante que ayudará a resolver este problema . A. Cuervo

AUTOEXAMEN DE MAMAS

            Pese a que el 75% de los Nódulos de las mamas y axilas son benignos, el 25% restante pueden poner en peligro la vida de la mujer.

            Como terapeuta manual, muchas veces me encuentro  con nódulos en las axilas e incluso en la parte superior externa del pecho de la mujer que es la parte del mismo en la que se dan con más frecuencia un 41%; pero también es muy importante el resto del pecho y la misión de la mujer es conocerlo a la perfección. El 34% de los nódulos se forman en la parte que rodea al pezón, en el cuadrante superior interno se forman el 14%,en el cuadrante inferior interno el 5% y en el inferior externo el 6%.

            Por esta razón, es muy importante concienciar a las mujeres de que  deben  realizar un examen de su pecho una vez al mes. Si no a llegado la menopausia es mejor hacer el examen unos días después de la menstruación, ya que el pecho está menos tenso e hinchado. Por el contrario, si ya se está en la menopausia lo mejor es fijar una misma fecha  para todos los meses.

            Una vez que planificamos el examen, lo único que debemos hacer es seguir unas pautas muy sencillas:1º Ponerse en frente del espejo, con los brazos colocados a lo largo del cuerpo. Fijarse en la piel de las mamas por si aparecen zonas salientes (bultitos) u hoyuelos, o cambios en el tamaño o aspecto de las mamas. Observar si los pezones están normales, comprobando que no estén invertidos, retraídos o fijados hacia el interior.2º  Se ponen las manos en la cadera y se observa exactamente lo mismo que en el punto anterior.3º  Se colocan las manos sobre la nuca para realizar las mismas observaciones.4º El siguiente paso es poner la mano izquierda detrás de la cabeza y examinar la mama izquierda con la mano derecha. Nos imaginamos que es una esfera de reloj y colocamos la mano derecha sobre las 12 en punto (arriba). Presionamos con las puntas de los dedos (todos juntos) haciendo lentamente un movimiento circular; después colocaremos los dedos sobre la posición de la 1 del reloj y así sucesivamente hasta completar todo el horario.5º Cuando se termine todo el horario hay que repetir el proceso pero colocando la mano alrededor del pezón y, con movimientos circulares, desde las 12 horas y en sentido de las agujas del reloj se hacen círculos cada vez mas pequeños hasta llegar a coger el pezón. Hay que fijarse en la posible exudación del pezón o si tiene algún tipo de bultito.6º Para terminar es importante examinar la axila con el brazo completamente elevado.7º Una vez que tenemos la mama izquierda examinada pasamos a comprobar la derecha de la misma manera.8º Es conveniente realizar el mismo examen de los dos pechos realizando la palpación de igual forma, pero en esta ocasión acostada, poniendo una almohada en el hombro derecho para explorar la mama derecha y luego colocándola en el hombro izquierdo para explorar la mama izquierda.Después de realizar esta operación durante unos meses, se conocerá el pecho bien y si se nota alguna variación en el mismo, como nodulitos, asperezas que antes no estaban, cualquier cambio significativo, lo debe  comunicar a su ginecólogo el cual le hará las pruebas necesarias para conocer el estado de esas variaciones.

ESGUINCE DE TOBILLO

Anatomía. Biomecánica 

            La articulación del tobillo es de tipo trocleartosis, es decir, que hay un único grado de libertad en el plano sagital. Posee un solo eje de trabajo, discretamente oblicuo  hacia atrás y hacia fuera, lo que permite movimientos de flexión dorsal y flexión plantar. Es una articulación muy congruente, asegurada por los ligamentos laterales y por los músculos periarticulares.

            Esta articulación se divide en dos:

1.      Tibioperonea: es la extremidad inferior de los huesos de la pierna y forman una mortaja que es delgada transversalmente. Las dos superficies laterales o maleolares son la interna o tibial y la externa o peroneal.

2.      Astragalina o Espiga Astragalina: va a tener tres carillas articulares: una superior y dos laterales. La carilla superior o polea astragalina, es más ancha por delante que por detrás. No es totalmente perpendicular al eje del cuerpo, está inclinada de atrás a delante y de dentro a fuera.

Los medios de unión de esta articulación son:

1.      Cápsula articular: se inserta alrededor del cartílago articular, excepto en la parte anterior, tanto en la parte de la tibia como del astrágalo se inserta ocho milímetros más por encima y más por debajo del cartílago. Ligamentos:

-         Mortaja tibio-peronea: se sitúa entre la tibia y peroné manteniéndolos unidos en su posición distal.

-         Ligamento lateral externo: compuesto por tres fascículos que parten del maleólo externo al calcáneo y al astrágalo.

a.       Fascículo anterior: también llamado peroneo astragalino anterior.

b.      Fascículo medio o peroneo calcáneo.

c.       Fascículo posterior o peroneo astragalino posterior.

-         Ligamento lateral interno: tiene dos capas: la superior también es llamada ligamento deltoideo, y se inserta en el borde interno y el vértice del maleólo interno y de aquí sus fibras se abren en forma de abanico y terminan en: la cara superior del escafoides cara interna del cuello del astrágalo, en el ligamento calcáneo escafoideo y en el sustentaculum tali.

-         Ligamento peroneo astragalino calcáneo: es un engrosamiento de la aponeurosis tibial profunda.

El tobillo y el pie poseen una doble función: una función estática, de apoyo en el suelo, y otra dinámica, de propulsión.

La amplitud de tales movimientos varia según diversas circunstancias: con la rodilla en extensión, la flexión es de 10º y la extensión de 28º; en posición sentada con la rodilla doblada, la flexión es de 14º y la extensión de 42º; en carga, la flexión es de 33º y la extensión de 45º; durante la marcha, la flexión es de 10º y la extensión de 20º.

Esguinces externos de tobillo. Cadena lesional.

            El esguince del ligamento lateral externo del tobillo se produce por un mecanismo de inversión, compuesto por tres movimientos combinados de la articulación tibio-peroneo-astragalina: flexión plantar, adducción y supinación.

1.      Este mecanismo lesional conlleva a nivel articular:

-         Compresión de la articulación tibio-tarsiana

-         Desplazamiento anterior y externa del astrágalo en relación a la tibia y anterior respecto al calcáneo.

-         Varo del calcáneo con cierre de la interlínea articular interna de la subastragalina

-         Rotación interna del escafoides, provocada por el desplazamiento anterior del astrágalo, que a su vez provoca un descenso del cuboides

-         Subluxación anterior del peroné.

La subluxación del peroné y el descenso de la bóveda plantar provocada por el descenso del par cuboides-escafoides supone la aparición de una cadena lesional ascendente que conlleva:

· Posterioridad de la extremidad superior del peroné

· Puesta en tensión de los isquiotibiales

· Rotación posterior del iliaco por tracción postero-inferior del isquion.

Todo esto crea la existencia de una pierna corta funcional del mismo lado.

Clasificación ortopédica

· Grado 0: Subluxación articular. Esguince benigno sin desgarros, con estiramiento de las fibras de colágeno.

-         El tobillo presenta un edema difuso que engloba haz anterior y medio.

-         No hay equimosis y no aparece la hinchazón en huevo de paloma en el haz anterior.

· Grado 1: Ruptura del haz del L.L.E.

-         Inflamación premaleolar externa en huevo de paloma, que aparece inmediatamente después del traumatismo y permanece durante dos o tres horas. Después se establece un edema perimaleolar externo.

-         El tobillo presenta equimosis.

· Grado 2: Ruptura de los haces anterior y medio del ligamento lateral externo

-         Test del cajón anterior positivo.

-         Edema de aparición muy rápida.

-         Equimosis más extendida.

-         Imposible la carga, gran impotencia funcional.

· Grado 3: Desgarro de los tres haces.

· Grado 4: Luxación total del tobillo.

Estudio Ecográfico

            La Imagen del Ligamento lateral lesionado aparece como una estructura hipoecoica y engrosada con el tobillo contralateral debido al edema y a la hemorragia asociada. Además, la exploración con la sonda produce dolor e hipersensibilidad en la zona de lesión. En caso de ruptura completa se observa una imagen anecoica o hipoecoica dentro del ligamento. En algunos casos se pueden observar imágenes hiperecoicas que corresponden a calcificaciones dentro del ligamento o a fracmentos dela evolución ósea en caso de lesiones repetidas.

Tratamiento

            Lo más importante para realizar un buen protocolo de tratamiento es partir del correcto diagnóstico médico.

            El diseño de este protocolo dependerá de múltiples factores. Hay que tener en cuenta que cada lesión es diferente de cualquier otra. El tipo de tratamiento dependerá, por tanto, de:

            · Edad de la persona

            · Situación laboral y personal

            · Deportista de elite, aficionado o no practica deporte…etc.

            El tipo de tratamiento al que someteremos a un deportista de élite será muy diferente al de un sujeto normal. Las fases de la rehabilitación las plantearemos día a día y su duración siempre la basaremos en objetivos funcionales.

Pie de pista

            Tras la producción de un esguince se forma inmediatamente después una inflamación en forma de “huevo de paloma” alrededor del maleólo externo. En ese momento no se aprecia ningún cambio significativo en el color de la piel a causa del derrame. Sí que apreciamos cierto rubor y aumento instantáneo de la temperatura. Descargar el pie, elevándolo si es posible, y reposo. Aplicar frío inmediatamente a ser posible con una ligera compresión. Si evitamos que se instaure el edema, la cicatrización de los tejidos y la recuperación funcional del tobillo se aceleran de manera espectacular. Una buena pauta de crioterapia de urgencia durante las 24 horas después del esguince podría ser la aplicación de hielo durante unos 20 minutos, se retira, y cuando se calienta de nuevo el tobillo, se aplica otros 20 minutos y así sucesivamente. Evitar aplicar vendajes compresivos inmediatamente pues pueden disparar el dolor.

Fase aguda

            El tobillo se presenta con gran inflamación de todo el territorio articular y hematomas que aparecen principalmente debajo del maleólo externo. A causa del masaje y los vendajes compresivos, y también dependiendo de la postura de descanso, el hematoma puede aparecer en otras áreas diferentes. Su color será rojo granate e irá oscureciéndose y extendiéndose conforme pasen los días.

            Mantenemos el reposo, la elevación y la compresión del tobillo. La crioterapia es un método eficaz. La aplicación de una bolsa de hielo debe ser renovada con frecuencia durante los dos primeros días.

            La masoterapia puede ser útil bajo diversas formas: rozamientos y presiones deslizadas, desde las primeras horas, y masajes transversales profundos, al cabo de dos o tres días. Los fármacos antiinflamatorios pueden se de ayuda, pero deben ser prescritos por su medico . También podemos realizar la aplicación de emplastes locales con cremas antiinflamatorias que se pueden dejar puesta durante la noche. El uso de US pulsátil y TENS también está indicado.

            Con estas medidas se busca obtener un rápido retroceso de los trastornos vasomotores y de los fenómenos dolorosos y una recuperación funcional en breve plazo.

Fase subaguda

            La inflamación persiste pero debe remitir progresivamente. Debemos vigilar especialmente todo el contorno del maleólo peroneo. El hematoma residual presenta un aspecto amoratado y también desaparecerá poco a poco.

            En cuanto podamos comenzar a apoyar sin dolor comenzaremos a trabajar la fuerza y la movilidad. Recomendamos especialmente el comenzar a trabajar en la piscina los apoyos y cualquier tipo de esfuerzo que vayamos a realizar en carga en el futuro. El trabajo de la fuerza primero será manual; primero pasivo y posteriormente contrarresistencia. Mas adelante  procederemos a trabajarla en carga.

            Después de haber sufrido un esguince de tobillo, un porcentaje considerable de pacientes conserva la sensación de inestabilidad. Los métodos clásicos de rehabilitación que intentan remediar tal inestabilidad están condenados al fracaso. Es necesario tratar de reconstruir los programas de movimientos para obtener un estímulo propioceptivo de la articulación. Una progresión lógica del tipo de ejercicios a realizar puede ser la siguiente:

1.      Ejercicios en descarga: al principio de la rehabilitación, los músculos, en especial los peroneos laterales, son solicitados mediante un estiramiento breve, al que el paciente debe aprender a responder con una contracción muscular consciente. En un segundo tiempo, el individuo se entrena para reaccionar lo más rápidamente posible a un movimiento de varo impuesto a su retropié. La progresión se determina según la rapidez de desencadenamiento del estímulo y la velocidad de respuesta.

2.      Ejercicios en carga: El paciente se apoya sobre el lado afectado, cuya protección puede quedar asegurada en algunos casos por un vendaje de contención o una tobillera de estabilización. El terapeuta lo desequilibra mediante empujones efectuados a nivel de la pierna. El paciente aprende a reaccionar lo más rápido posible frente al desequilibrio creado.

3.      Ejercicios sobre superficies inestables: Al inicio del tratamiento estos ejercicios se efectúan con apoyo sobre los discos. El paciente aprende a mantener los discos en equilibrio y después, a moverlos mediante simples movimientos del tobillo.

A continuación, aprende a mantenerse en equilibrio sobre un único disco, primero con apoyo bipodal y luego, monopodal. Al concluir la progresión debe ser capaz de completar un verdadero recorrido sobre planos inestables.

En cuanto no sea posible comenzaremos a realizar ejercicios de propiocepción.

También usaremos contrastes de agua fría y agua caliente, emplastes con hierbas medicinales o cremas antiinflamatorias y  masajes de drenaje para bajar la inflamación.

El masaje trasversal profundo y las manipulaciones Osteopáticas nos ayudan a una más rápida recuperación de la elasticidad y correcto funcionamiento de la articulación.

Para los deportistas de alta competición es muy importante el mantenerse en forma mientras están lesionados. Podemos trabajar aeróbicamente en la piscina o en la bicicleta estática, y anaerobicamente en el gimnasio.

Para las personas que no practican deporte, es muy importante no perder el tono muscular, para poder reincorporarse a su vida cotidiana lo menos traumáticamente posible, por lo que podemos recomendarles ejercicios de potenciación muscular y articular para realizar en casa.

Fase de adaptación al esfuerzo

            El hematoma y la inflamación deben de haber desaparecido completamente.

            La dificultad de los ejercicios de propiocepción y potenciación se van aumentando, adaptándolos así a situaciones de entrenamiento deportivo, o la vida cotidiana.

            Es muy importante la aplicación de vendajes y de crioterapia tras el entrenamiento físico o al finalizar la jornada de trabajo para evitar nuevas inflamaciones de la articulación.

Prevención

            Cuando ya nos hemos reincorporado a la actividad diaria deberemos tener en cuenta las siguientes medidas que nos ayudarán a que no volvamos a recaer. Estas son:

1.      Potenciación de los músculos que estabilizan el tobillo

2.      Entrenamiento del equilibrio y la propiocepción

3.      Uso de plantillas en caso de que exista un pie excesivamente cavo

4.      Estiramiento de todos los músculos que componen la cadena cinética de apertura.

5.      Vendajes funcionales

COLICOS DEL LACTANTE

CONCEPTO

Síndrome caracterizado por llanto excesivo y repentino, de predominio vespertino, sin causa identificable, entre las 2 semanas y los 4 meses de edad, y en un lactante por lo demás sano. 

INCIDENCIA

De un 10 a un 20% de los lactantes normales. 

CAUSAS

La etiología verdadera de los cólicos del lactante es desconocida, habiéndose postulado varias teorías: 

Ø      Causas gastrointestinales: 

Hipersensibilidad a componentes de la dieta. 

Gas intestinal excesivo. 

Hipermotilidad intestinal. 

Factores hormonales. 

Ø      Causas no intestinales (“conductuales”): 

“Niños llorones”. 

Factores psicosociales de los padres. 

Problemas en la interacción padres-niño. 

CLÍNICA

1.      Edad: durante los 3 primeros meses de vida. Suele comenzar en la 2ª-4ª semana. Disminuye de frecuencia e intensidad con la edad, hasta ceder a los 3-4 meses. 

2.      Cuadro: Ataques de llanto e irritabilidad inexplicables, diarios, de predominio por las tardes (18,00 a 20.00 h), de unas 2 horas de evolución. El niño encoge las piernas, se pone rojo y llora. Distensión abdominal; después cesa de repente, quedándose tranquilo. No existen diarrea ni otros síntomas acompañantes. Normalidad entre crisis, con desarrollo psicomotor normal. 

EVOLUCIÓN

Autolimitada y benigna. La intensidad es máxima al principio. Habitualmente desaparece en torno a los 3 meses de edad. 

DIAGNÓSTICO

1.      Síntomas principales: 

·        Llanto paroxístico vespertino (más de 3h/día y más de 3 d/semana).·        Inquieto, molesto, irritable, agitado.·        Flexión de rodillas sobre el abdomen. 

2.      Síntomas secundarios: 

·        Parece hambriento, pero no se calma con la comida.·        Estreñimiento habitual.·        Meteorismo, gases abdominales. 

TRATAMIENTO

1.      Normas generales: 

·        No hay medicación claramente eficaz.·        No cambiar a ciegas la alimentación, ni los hábitos. Valorar modificaciones según evolución por parte de su Pediatra.·        No se recomienda el uso de sedantes.

·        “Entrenamiento de los padres”: Intentar satisfacer las 5 necesidades cuando un niño llora: hambre (flexibilizar las tomas, no se va a malacostumbrar por ello), deseo de succión para tranquilizarse, deseo de sentirse protegido (cogerle en brazos, no se va a malcriar por ello), deseo de jugar o que le hagan caso (jugar con él, llevarle a un ambiente con sonidos), y deseo de dormir (ambiente tranquilo y sin ruidos).

·        Remitir a su Pediatra para control y seguimiento.

2.      Consejos: 

·        Balanceo, acunar al niño. Acueste al bebé boca abajo encima de sus rodillas y masaje o dé palmadas suaves en la espalda.

·        Sonidos rítmicos (televisor, lavadora, juguetes sonoros).

·        Dar un paseo con el niño en brazos.

·        Dar un paseo con él en coche (¡No falla!).

·        Turnarse en el cuidado del niño para descansar.

·        Ante todo, ¡no ponerse nerviosos!.

·        Instrucciones  para las tomas: madre relajada y tranquila, darle tiempo al niño, evitar que tome deprisa (aerofagia), no acostarlo inmediatamente después de la toma, y ayudarle a echar el aire.

3.      Intervención sobre la dieta: 

·        Si lactancia materna: regular ritmo de las tomas, suspender fármacos y excitantes que pueda tomar la madre, así como los lácteos a la madre si se sospecha intolerancia a proteínas de leche de vaca.·        Si lactancia artificial: regular cantidad, concentración y frecuencia, procurar no cambiar la leche, sólo si se sospecha IPLV valorar hidrolizados (NUTRAMIGEN®, PRESGESTIMIL®). 

4.      Fármacos: En general no se recomienda utilizarlos, o lo menos posible. 

·        Antiflatulentos: Dimeticona (AERORED): 0,25-0,50 cc/dosis con las tomas cada 6-8 horas.

·        Carminativos: Mezclas de aceite o esencias de anís + bicarbonato, con o sin belladona.

ANATOMIA DEL SISTEMA LINFATICO

1ª VISITA CON EL OSTEOPATA. AMNAMESIS

Se sabe del uso del masaje terapéutico en las civilizaciones más importantes: India, China, Egipto, Grecia y Roma, desde la Edad Media a la época actual.

El gimnasta sueco Per Henrik Ling (1776-1839), que terminaría siendo terapeuta, creó el masaje sueco, base del masaje terapéutico actual.

El Quiromasaje como tal fue desarrollado por el doctor Vicente Lino Ferrándiz en los años veinte. Este doctor español dio un nuevo enfoque al mundo del masaje, con un alto rigor científico y carácter terapéutico. Sus estudios en quiropráctica y naturopatía incorporados a su condición de médico alopático, dieron como resultado maniobras de masaje que devolvían la óptima funcionalidad del sistema músculo-esquelético y actuaban de forma refleja sobre el organismo.

Hay distintos tipos de masaje, que se aplican según las necesidades del individuo: masaje deportivo, circulatorio, sedante, de recuperación, etc. Todos ellos actúan sobre la circulación de retorno (venosa, capilar y linfática); sobre el sistema nervioso de forma local y a distancia (los receptores cutáneos son responsables de que un estímulo en una parte del cuerpo actúe en otras de forma refleja); sobre la piel y los tejidos subcutáneos; sobre el músculo, activando o sedando, según sea necesario. A través del masaje se trabaja indirectamente sobre las emociones, liberando tensiones acumuladas y se actúa sobre el sistema inmunológico.

El masajista utiliza sus manos para problemas de músculos, tendones y ligamentos.

El Quiromasaje es una terapia suave y efectiva, que se puede aplicar a personas de todas las edades (también a bebés), y a mujeres embarazadas.

DRENAJE LINFÁTICO MANUAL

Para entender lo que es el Drenaje Linfático Manual hay que saber que en nuestro cuerpo poseemos una vía de drenaje (o vaciado) paralela al sistema circulatorio sanguíneo. Por esta vía, constituida por vasos y órganos, se elimina todo líquido acumulado por procesos patológicos, ácidos grasos, proteínas, restos celulares, y toda sustancia nociva para nuestro organismo. El fluido que se forma lo denominamos “linfa”. Por lo tanto, esta vía de drenaje es imprescindible para nuestra defensa inmunitaria, ya que en su recorrido pasa por los ganglios linfáticos y ellos depuran la linfa.
Las maniobras de Drenaje Linfático Manual son lentas, rítmicas e indoloras.

Beneficios
El Drenaje Linfático Manual por ser depurador de toxinas, es usado tanto en la estética como en las diferentes patologías o deficiencias del sistema linfático. En la estética el uso mas frecuente es la Paniculopatia edematosa fibroesclerotica (mal llamada “celulitis”) la cual es una acumulación de grasas que son drenadas a través de las maniobras lentas y rítmicas. Siguiendo en la estética, da muy buenos resultados en tratamiento para varices, edemas, hematomas, disminuyendo la sensación de “piernas cansadas”. En forma facial para patologías de acne, rosácea y eritema facial. En patología, es recomendado para edemas pre y post quirúrgicos, ayuda en casos de edemas producidos por embarazo, estreñimiento crónico y sobre todo en los casos de Linfoedemas de cualquier índole.

MASAJE DEPORTIVO

El principal propósito de la terapia de masaje deportivo es ayudar a aliviar el estrés y la tensión que se va creando en el tejido fino del cuerpo durante la actividad física. Donde ocurren lesiones de mayor o menor importancia, debido a un ejercicio excesivo y/o un sobreuso, el masaje puede romperlos rápida y efectivamente. Y sobre todo, puede ayudar a prevenir esas lesiones irritantes que tan a menudo se ponen en el camino de la ejecución y realización, sea uno un atleta, un ardiente “estar en forma” o uno que hace deporte una vez a la semana.
   Este tratamiento no es solo para las personas deportistas, cualquiera se puede beneficiar del masaje deportivo, incluyendo a la gente con empleos físicamente demandantes y esos que no son tan obvios (estrés ocupacional, emocional y postural puede producir muchas características similares a lesiones deportivas).
   El masaje deportivo tiende a ser mas profundo y mas intenso. Está basado en los varios elementos de masaje sueco y a menudo incorpora una combinación de otras técnicas involucrando técnicas de estiramientos, compresiones, fricciones, tonificaciones, y técnicas de puntos gatillo. El terapeuta pone juntas esta mezcla de técnicas, conocimiento y consejos durante el tratamiento, para trabajar efectivamente con el paciente para alcanzar el máximo rendimiento y proveer un entrenamiento libre de lesiones y minimizar las lesiones del post-ejercicio.

Masaje de Mantenimiento :
Un programa de masaje regular basado en el entendimiento de anatomía y de los músculos usados en un determinado deporte y que son los candidatos para causar problemas. Concentrándose en un grupo particular de músculos, el terapeuta puede ayudar al atleta a mantener o mejorar el campo de movimiento y la flexibilidad muscular .

Masaje pre-ejercicio:
   Se usa como un suplemento del calentamiento del atleta para aumentar la circulación y reducir la excesiva tensión muscular y mental antes de la competición. Se realiza de acuerdo a las necesidades del atleta y su evento y puede ser relajante o estimulante, depende de lo que sea apropiado.

Masaje post-ejercicio:  
   Por otra parte, tiene como propósito reducir los espasmos musculares y el aumento metabólico que ocurre con ejercicio riguroso. Varias técnicas de masaje deportivo aceleran el proceso del propio cuerpo para recuperarse mejorando la habilidad del atleta para volver al entrenamiento y la competición, y reducir el riesgo de lesión.

Recuperación:
   Incluso con mantenimiento preventivo, los músculos sufren calambres, se rasgan, les salen hematomas y sufren dolor. El masaje deportivo puede acelerar el proceso de curación y reducir molestia durante el proceso de recuperación.

· Las técnicas del tejido fino empleadas son eficaces en el manejo de las lesiones agudas y crónicas.
· Las técnicas del punto gatillo reducen el espasmo y dolor que ocurren tanto en los músculos lesionados como en los músculos “de compensación”.
· Las técnicas de fricción del cross-fibre pueden ayudar con la curación mejorando la formación de tejido fuerte y flexible que ayuda en la reparación y que es vital para mantener durante la rehabilitación un campo de movimiento libre de dolor

Estiramientos musculares/NUEVO CURSO

Curso de Formación continuada para masajista, terapeutas manuales, fisioterapeutas…. Complemento indispensable en las técnicas manuales de masaje, para la prevención y corrección de patologías óseo-musculares.

Fecha: 21- 05- 2007 al 20-06-2007

Horario: 19 h a 22 h

Curso Fricción Transversa Profunda de Cyriax (F. T. P.)

Duración: 30 horas

FECHA:del 2 de abril al 19 mayo 2007

Impartido por:
Francisco Lacasa
Naturópata.
Osteópata
Quiromasajista y Linfoterapeuta.
Profesor de Quiromasaje y Estiramientos Musculares.
Profesor de Osteopatía.
ENTIDAD:

Escuela Aragonesa de Naturismo y Terapias Alternativas (EANTA)
C/ Vidal de Canellas, 11
50005 Zaragoza (España)
Tel. (+34) 976 56 24 07
Fax (+34) 976 15 92 26
        E-mail: eanta@eanta.com

Autobuses: 22, 24, 38, 42

http://www.eanta.com

Imparte: Francisco Lacasa

Lugar: EANTA
Precio: 240 euros

Escuela Aragonesa de Naturismo y Terapias Alternativas (EANTA)
C/ Vidal de Canellas, 11
50005 Zaragoza (España)
Tel. (+34) 976 56 24 07
Fax (+34) 976 15 92 26
        E-mail: eanta@eanta.com

Autobuses: 22, 24, 38, 42

http://www.eanta.com

CURSO DE FASCIOTERAPIA (EANTA)

DURACION DEL CURSO

30 HORAS

lunes de 19,00h. a 22,00h. del 14 de  mayo al 16 de julio.
IMPARTE:

Alejandro Cuervo González

Naturópata, Linfoterapeuta, Educador de Masaje Infantil
Osteópata
Profesor de Osteópatía, Drenaje Linfático Manual y Masaje Infantil.

ENTIDAD:

Escuela Aragonesa de Naturismo y Terapias Alternativas (EANTA)
C/ Vidal de Canellas, 11
50005 Zaragoza (España)
Tel. (+34) 976 56 24 07
Fax (+34) 976 15 92 26

Autobuses: 22, 24, 38, 42

WWW.EANTA.COM

AMNANMESIS OSTEOPATICA

1ª VISITA CON EL OSTEOPATA. AMNAMESIS

A finales del s. XIX, el doctor Andrew Taylor Still (1828 – 1927), Jonesboroug (Virginia), creador de la Osteopatía, culmina tras años de estudio e investigación, un nuevo método terapéutico de abordaje manual llamado Osteopatía, creando los principios y bases de esta doctrina holística, es decir, una forma de entender al hombre de forma global. En 1892 fundó la American School of Osteopathy en Kirsville.

El Osteopata busca la óptima movilidad en los diferentes tejidos y órganos, apoyado en leyes fisiológicas, neurológicas y biomecánicas que unen el cuerpo en su entidad anatómica. Su objetivo es reactivar, a través de estímulos y técnicas de normalización, los procesos de autorregulación y autodefensa endógenos que con frecuencia se encuentran mermados por nuestro modo de vida, actuando sobre la causa, no sobre el síntoma.

Dentro de la osteopatía, encontramos tres partes con las que se trabaja de forma global:

Estructural : es la parte más conocida de la osteopatía. Estudia la osteología, miología, artrología (estudio de los huesos, músculos y articulaciones), la fisiología articular y sus interrelaciones, la alteración de su fisiología normal, las causas que la originan y sus consecuencias.

Indicaciones: pre/post parto, dolor de pies, ciatalgias, dolor de espalda, dolor cervical, dolor costal, artrosis, escoliosis, pubalgias, hernias discales, esguinces, etc.

Craneal: el cráneo tiene su propio movimiento, a través de las suturas de los huesos que lo conforman. Estos movimientos son de muy poca amplitud, y se suceden a un ritmo regular de dos tiempos, debido a la fluctuación del líquido cefalorraquídeo dentro de las meninges que rodean al cerebro y a la médula espinal. Si este ritmo se altera, dará lugar a estados patológicos que influencian al resto del cuerpo. El Osteopata, por medio de la “escucha” con sus manos, puede percibir estos movimientos sutiles y hacer las correcciones necesarias.

Indicaciones: dolor de cabeza, sinusitis, problemas de comportamiento, dolor de cuello, problemas del oído, vértigos, acúfenos, trastorno del lenguaje, trastornos oculares, etc.

Visceral : “la buena salud no es un estado, sino una expresión del equilibrio en todos sus órdenes”, es decir, el movimiento es vida, que se da a través de la armonía de cada una de las partes que forman el organismo. Esta parte de la osteopatía se encarga de restablecer dicho equilibrio a través del óptimo funcionamiento de cada órgano y víscera. Para ello cuenta con un amplio método de técnicas de diagnóstico osteopático y corrección manual.

Además, existe una relación directa entre lesión vertebral y afectación del órgano o víscera al que inerva. De ahí la importancia de trabajar con estas tres partes de la osteopatía para tratar al cuerpo como una unidad.

Está indicado en múltiples patologías, como la hernia de hiato, gastritis, asma, problemas menstruales, disfunciones renales, colon irritable, postoperatorios, ptosis de órganos y vísceras, hipertensión arterial, etc.

SÍNDROME DEL PIRAMIDAL

            El piramidal es uno de los músculos que más influye en la patología sacra por su posición anatómica, por lo que profundizaremos en su sintomatología y diagnóstico.

NOTIFICACIÓN ANATOMICA

            El músculo piramidal de la pelvis tiene una forma triangular; se extiende desde el sacro hasta el trocánter mayor, intrapelviano al principio y extrapelviano en el final.

            · Origen:         Porción interna del sacro, ligamento sacrociático.

            · Inserción:     Porción superior del trocánter mayor del fémur.

            · Acción:         Es esencialmente rotador externo y su acción es aneja al abductor                               del muslo.            

            · Inervación:  Está inervado por el nervio piramidal que viene del plexo sacro,                                              lado posterior, a la altura de S2.

            Es muy probable que el síndrome del piramidal se encuentre clínicamente mucho más a menudo de lo que podríamos pensar. La diversidad de los síntomas aparentes dirige al practicante hacia numerosas direcciones sin que pueda relacionar todos los indicios con el mismo síndrome. Al considerar la distribución tanto vascular como nerviosa, que va unida con el piramidal en la escotadura mayor ciática, comprendemos fácilmente cómo la contracción de este músculo solo, puede tener efectos tan variados.

            Según Edwars, una neuritis del nervio ciático debida a la compresión de un piramidal lesionado o irritado, oponiéndose a la clásica descripción anatómica de trayecto del nervio ciático que sale de la zona pelviana, abajo y debajo del piramidal, numerosas disecciones anatómicas sacaron a la luz nervios ciáticos, muchas veces bífidos (23%), algunas veces trífidos (12%), y pocas veces una estructura del nervio “cabelludo” perforando el piramidal en numerosos sitios.

            Por esta estructura bífida o trífida, el nervio ciático perfora el piramidal en uno, dos o tres sectores. Por lo que se deduce que una contracción parcial o total de este músculo traerá “citalgias” que pueden afectar a varias zonas y provocar dolores muy localizados en el trayecto del nervio ciático.

SÍNTOMAS Y DIAGNOSTICO

            El síndrome del piramidal se caracteriza a menudo por unas síntomas sorprendentes y raros que no parecen tener alguna relación unos con otros. Una de las molestias características es un dolor vivo persistente en la parte baja del dorso y que va desde el sacro hasta la articulación de la cadera, debajo de la nalga y en la parte posterior del muslo hasta el hueco poplíteo. En los casos más graves, el paciento no puede ni sentarse ni acostarse normalmente y los cambios de postura no le alivian. Cualquier movimiento de rotación o de flexión de cadera provoca un dolor intenso.

            La nalga, en el lado presionado, duele mucho por lo general. A la palpación, presionando por encima del piramidal, se manifiesta un dolor intenso, lo mismo que en el trocánter.

            Las pseudociáticas son otra señal corriente de este síndrome, dolores limitados a la parte posterior del miembro inferior, zona de la nalga, dolor que empieza en lo alto de la nalga y baja al nivel del pliegue glúteo y se detiene en la región posterior del muslo (parestesia posterior del muslo), dolor que nace bajo el pliegue glúteo hasta el hueco poplíteo.

            En la región de la pierna, muy pocas veces, dolor parecido a una flebitis situada a lo largo de la pantorrilla, lado posterior (pensar también en un peroné posterior). Pueden existir otras formas de ciatalgia, que dependen de las partes del nervio ciático comprimido e irritado. Los pinzamientos, otra señal del síndrome del piramidal por la rotación persistente del muslo, que implica el acortamiento de la pierna y aparecen compensaciones en la musculatura lumbar por sobrecarga de este lado, afectando a la columna lumbar.

            Para determinar los efectos sobre el sacro de una contractura del piramidal, se examina al paciente en decúbito prono. En caso de una afección del lado derecho, a menudo se hallará el sacro en su eje izquierdo, alrededor de este eje el sacro girará en torsión izquierda con una hemibase derecha hacia delante,  y el A.I.E,, movido de manera caudal y posterior; a nivel de los surcos sacroiliacos, derecho abierto e izquierdo poco profundo o cerrado.

            Esta torsión sobre el eje oblicuo tiene por consecuencia favorecer una escoliosis lumbar aumentada de una lordosis más importante. Este fenómeno puede favorecer lesiones con consecuencias mecánicas hasta la región del atlas y del occipucio con efecto sobre las tensiones craneanas (hoz del cerebro), cefaleas, disturbios auditivos, vista, etc.

            La implicación del nervio pudendo interno y los vasos sanguíneos de los órganos genitales es otro de los problemas producidos por el síndrome del piramidal. En el hombre como en la mujer, este nervio con sus ramas proporciona a la piel del perineo gran parte de la inervación sensitiva, también la inervación somática motriz de los órganos genitales y de los músculos del perineo. Las zonas irrigadas por los vasos genitales son las mismas esquemáticamente.

            El nervio pudendo interno después de atravesar la parte inferior de la escotadura ciática mayor, bajo el piramidal, vuelve a penetrar en la región pelviana por la escotadura ciática menor, y luego, se divide en tres ramas.

            · NERVIO HEMORROIDAL INFERIOR 

· NERVIO DEL PERINEO para los labios mayores, el escroto, una parte del músculo elevador del ano, los músculos transversos y profundos del perineo, el bulbo cavernoso y los isquiocavernosos.

· NERVIO DORSAL del pene y del clítoris inerva el prepucio y las glándulas del clítoris o del pene y también, el músculo crural.

            Resulta evidente que la compresión de estos elementos vasculares y nerviosos pueden traer graves problemas de funcionamiento de los órganos genitales. Los movimientos de abducción alteran la irrigación de la esfera genital, causando dolores durante las relaciones sexuales en la mujer; puede ser también una causa de impotencia en el hombre.

MECANISMO DE DOLOR

            1.Vascular

            Los músculos del esqueleto son capaces de alternar contracciones y relajaciones mientras está irrigado normalmente. En  el caso del piramidal ser trataría de una acumulación de residuos musculares anormalmente drenados, perturbando la irrigación normal del músculo, causando una contractura y dolores por falta de irrigación.

            2.Nervioso

            La fibra nerviosa comprimida altera su función por causa de una mala circulación sanguínea o irrigación local. La mayor parte de los nervios tienen doble acción sensitiva y motriz. Los trastornos observados serán pues, múltiples: neuritis, parestesias; a menudo se observan trastornos de la sensación cutánea parecidos a hormigueos o quemazones.

            Se pueden notar también algunos casos de degeneración muscular.

MECANISMO DE LA LESIÓN

            Un alargamiento excesivo o una contracción continua puede ser la causa frecuente de la aparición de este fenómeno.

-         Rotación externa prolongada, pie sobre el acelerador, piernas cruzadas durante mucho tiempo.

-         El esfuerzo violento de rotación del tronco con el pie firme en el suelo, rotación externa y violenta de los muslos con las rodillas dobladas, traumatismo operatorio bajo anestesia.

-         Traumatismo directo sobre el piramidal causado por un contacto o por caída, trauma en la cadera o lesión de rotación.

-         Enfermedades infecciosas, enfermedades de degeneración articular, afecciones óseas.

1ª VISITA CON EL OSTEOPATA. AMNAMESIS

            La primera visita con el Osteopata podríamos decir que es la más importante, ya que en ella le proporcionaremos toda la información que el osteopata necesita para poder solucionar nuestra patología.

            Consta fundamentalmente de dos partes, un interrogatorio y una exploracion o examen clínico.

  AMNAMESIS INTERROGATORIA DEL OSTEOPATA 

            Las preguntas que nos formulara el osteopata están encaminadas a un conocimiento profundo del paciente y de formación de la patología o dolor y nos formulara una serie de preguntas tales como:

 n      Antigüedad de las alteraciones n      Forma en la que comenzaronn      Naturaleza de las mismas: reumatológicas, quirúrgicas, neurológicas…

n      Tratamientos ya efectuados

n      Edadn      Profesiónn      Ocio y deporten      La intensidad, el momento de aparición, el ritmo, la ubicación del dolorn      Los factores de agravación del dolor, si nos duele mas de pie, sentados, en movimiento…etc  EL EXAMEN CLINICO DEL OSTEOPATA COMPRENDERA: n      Un examen cutáneon      Un examen circulatorion      Un examen morfoestáticon      Un examen articularn      Un examen de la sensibilidad

n      Palpación

 EL EXAMEN CUTANEO QUE NOS REALIZARA EL OSTEOPATA ABARCARA n      La palpación de la piel en la zonas dolorosas podrá suministrar signos objetivos de problemas tróficos y nerviososn      En zonas celulalgicas, sensación de quemazón (piel de naranja)n      En las induraciones se experimentara sensación de calambren      Las algias tenoperiósticas sobrevendrán con la presiónn      Los puntos dolorosos determinarán las proyecciones cutáneas de los nervios raquídeos irradiadosn      También se investigará el calor local, grado de tono muscular, las adherencias y la consistencia de las cicatrices   EL EXAMEN CIRCULATORIO QUE NOS REALIZARA EL OSTEOPATA n      Presencia eventual de un edeman      Coloración y temperatura de la pieln      Pulso localn      Localización de varicesn      Tensión arterial EL EXAMEN MORFOESTÁTICO OSTEOPATICO n      Tipo morfológico del sujeton      Inspección y visualización de los distintos planos: n      Plano anteriorn      Plano posteriorn      Plano de perfiln      Peson      talla EXAMEN DE FRENTE: PLANO ANTERIOR - Altura de las orejas            - Altura de los Hombros- línea Mamilar- Borde inferior de las costillas- Altura de crestas Iliacas- Equilibrio de la pelvis- Varum o valgum de las rodillas  EXAMEN DE ESPALDA: PLANO POSTERIOR - Posición de la cabeza- Altura de las orejas- Altura de los hombros- Altura de las escápulas- Desviaciones laterales de la columna- Pliegue Glúteo- Altura de las  crestas Iliacas- Altura de rodillas- Balance eventual de talones Valgus o varus- La posible escoliosis nos la comprobaran haciéndonos inclinar hacia adelante EXAMEN DE PERFIL - El eje medio lateral parte del Pabellón auricular  y pasa por el Centro de la articulación del Hombro y de la Cadera, ligeramente por Delante de la articulación de la Rodilla y De la articulación del tobillo  - Curvaturas de la columna vertebral- Ptosis del abdomen- Tono Glúteo- Recurvatum o Flexum De las rodillas EL EXAMEN ARTICULAR QUE NOS REALIZARA EL OSTEOPATA n      Siempre debe preceder al balance muscular a fin de asegurarse el grado de amplitud pasiva de los movimientosn      Se comienza siempre por el lado sanon      El examen puede ser global ( mas de una articulación con movimientos combinados) o analítico (articulación por articulación)n      El terapeuta puede producir el movimiento (pasivo) n      Las manipulaciones han de ser suaves, prudentes, y obligatoriamente respetar el limite de dolorn      Se buscaran entonces retracciones cutáneas o cápsuloligamentarias, hipertonicidad y falta de elasticidad muscular, además de bloqueo óseon      Para el raquis se podrán utilizar medidas dinámicas como la prueba de Shober o la distancia dedos-piso para la flexo-extensión del raquis o la distancia mentón esternón para las cervicales EL EXAMEN DE LA SENSIBILIDAD REALIZADO POR EL OSTEOPATA n      Sensibilidad superficialn      Dolorn      Calor. Fríon      Profundidadn      Presionesn      Topografía: dermatomas, esclerotomas, miotomas y viscerotomasn      La comparación con el lado sano es muy útil LA PALPACIÓN QUE REALIZA EL OSTEOPATA ES:  Una técnica de exploración realizada con las manos del Osteopata Sobre el pacienteSignos físicos: Piel, Músculos y Huesos Piel:-         Tensión: oposición de la piel-         Temperatura: Aumento (alteraciones Agudas) Disminución (Alt. Fibrosas)-         Blandura: poca resistencia a la presión o al tactoMúsculos:-         Contracturas-          Laxitud-          Induración-          Hiperestesia-          Hipoestesia-          Rigidez-          Resistencia Huesos:-         Anomalías-          Degeneraciones

-          Desarticulaciones : desprendimientos óseos

Con todos estos datos que el Osteopata obtiene de la primera visita, podrá hacerse una idea del tratamiento que nos tendrá que realizar y nos pautara la frecuencia de las visitas, los ejercicios de recuperación que deberemos realizar por nuestra cuenta y todos los consejos necesarios para que el tratamiento sea mas efectivo.

La fasciaterapia

La fasciaterapia es una terapia manual que estimula las fuerzas de la autorregulación del organismo. El objetivo del terapeuta es liberar estas fascias que, por estrés físico, psíquico, o biológico, se han tensionado y han producido lesiones reversibles. De esta forma se estimulan las fuerzas de autorregulación y el organismo vuelve a su equilibrio corporal normal.

¿Qué es la fascia?

Las fascias son membranas delgadas que envuelven todas las estructuras del organismo (huesos, ligamentos, articulaciones, arterias, vísceras, músculos,…) como una tela de araña.

Las fascias tienen varias funciones: guían los movimientos, es el lugar donde ocurre el intercambio de sustancias nutritivas (homeostasis), son responsables para una conducción nerviosa óptima y juegan un papel importante en el sistema neuro-endocrino e inmunológico. La estructura ilimitada de la fascia subraya a la idea holística de “unidad corporal” y explica de esta forma porque un trastorno puede provocar síntomas en otra parte del cuerpo.

Indicaciones de la fasciaterapia

En general se puede que decir todos los trastornos con un aspecto funcional está indicados en la terapia fascial. Algunos ejemplos son:
Dolores del sistema locomotor (lumbalgia, cefaleas, cervicalgia,…..).
Problemas funcionales del sistema visceral (cólicos, estreñimiento, colon espástico,….).

Trastornos del sistema nervioso: mareos, cefaleas, ansiedad.